前立腺がん | がん情報ライブラリー

前立腺がんは、前立腺に発生するがんで、一般的に進行の遅いがんといわれています。前立腺がんの罹患（りかん）率は、65歳以上で増加します。PASなどの簡単な血液検査の普及などで、早期発見の機会が増えたこともあり、根治できる可能性が高くなっています。進行した場合でも、多くはホルモン剤がよく効きます。

前立腺がんの確立したリスク要因は、年齢（高齢者）、人種（黒人）、前立腺がん家族歴とされています。また、食事・栄養素でのリスク要因として、脂質、乳製品、カルシウム。予防要因として野菜・果物、カロテノイド、ビタミンＥ、セレン、ビタミンＤ、イソフラボンなどが候補に挙げられています

PSA検査、前立腺生検、画像診断（CT、MRI）

外科療法、放射線治療、内分泌療法（ホルモン療法）、待機療法があります。
限局した前立腺がんに対して、根治を目的に広く行われているのは、外科療法（前立腺全摘除術）と放射線療法です。手術は、10年以上の期待余命が期待される場合が対象で、最も生存率を高くできる治療法とされています。ただ、この治療に伴う副作用として、尿失禁や性機能不全があります。
内分泌療法（ホルモン療法）は、全身に作用することから、転移のある場合に第一選択となります。前立腺は、がん化しても、男性ホルモンに強く影響されているため、男性ホルモンの働きを抑える薬の使用で、高い確率でよい効果がみられます。ただ、再燃することが多いため、根治療法としては適しておらず、あまり効果がみられなかった、あるいは再燃した症例に対しては抗がん剤が用いられます。
待機療法は、とくに治療を行わなくても余命に影響がないと判断される場合は、腫瘍マーカーのPSAだけをチェックしながら、経過をみる方法です。

＊ホルモン剤

リープロレリン・ゴセレリン：精巣からのテストステロンという男性ホルモンの分泌を抑える
抗アンドロゲン剤（フルタミドやビカルタミド、クロルマジノンなど）：男性ホルモンの働きを抑える
エストロゲン剤（ホスフェストロール、エチニルエストラジオールなど）：男性ホルモンと拮抗

＊抗がん剤

エストラムスチン、テガフール・ウラシルやペプロマイシンなど。効果は限られている。

＜副作用について＞

ホルモン剤：急な発汗やのぼせなどがみられ、インポテンス、乳房の女性化や黒ずみ、痛みのほか、脱力感、肩こり、頭痛などがあらわれることもあります。
リュープロレリンとゴセレリン：治療開始当初に、病巣部の痛みや尿路閉塞など
エストロゲン剤：心臓や血管に影響を与えて、ときに重症化（血栓症）する恐れがあります。
フルタミド・ビカルタミド：肝機能障害をきたすことがあります。